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大病保险的N个真相,你想知道的都在这里

来源:乐鱼官网推荐   发布时间:2022-01-01 01:09nbsp;  点击量:

本文摘要:正在热映的影片《我和我的家乡》,笑中带泪。影片第一个故事中,张北京和表舅开着拖拉机赶去村委会报销的一幕,让许多观众以为格外令人感动。 事实上,和表舅一样的农村老黎民现在都有了医保。特别是大病保险制度的建设,对城乡住民因患大病发生的高额医疗用度给予了进一步保障。 那么什么是大病保险和二次报销?武汉市城乡住民大病保险如何参保?报销比例是几多?“大病保险是城乡住民基本医疗保障制度的增补,以力争制止城乡住民发生家庭灾难性医疗支出为目的”。武汉市医保局相关卖力人先容。

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正在热映的影片《我和我的家乡》,笑中带泪。影片第一个故事中,张北京和表舅开着拖拉机赶去村委会报销的一幕,让许多观众以为格外令人感动。

事实上,和表舅一样的农村老黎民现在都有了医保。特别是大病保险制度的建设,对城乡住民因患大病发生的高额医疗用度给予了进一步保障。

那么什么是大病保险和二次报销?武汉市城乡住民大病保险如何参保?报销比例是几多?“大病保险是城乡住民基本医疗保障制度的增补,以力争制止城乡住民发生家庭灾难性医疗支出为目的”。武汉市医保局相关卖力人先容。

市民使用医保时,医保结算系统将自动算大病保险报销用度,由保险公司直接拨付到参保人小我私家账户中。现在,武汉市大病保险的起付尺度为1.2万元,凌驾这个金额,才气举行“二次报销”。普通住民大病保险最多可报销30万元。

一个保险年度内,每名参保患者只扣除一次大病保险起付尺度金额。大病保险严格执行湖北省城乡基本医疗保险药品目录,诊疗项目、医疗服务设施规模和支付尺度目录。

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举 例假设市民李先生到场了武汉住民医保,去年患早期肺癌住院(三级医院)累计花费10万元。其中全自费项目花费1万元,那么,他——纳入医保报销部门:10万-1万=9万(元)基本医疗保险报销:9万×50%=4.5万(元)小我私家自付:9万-4.5万=4.5万(元)4.5万>3万元凭据大病保险小我私家肩负累计金额累计报销原则:在1.2万元~3万元之间的赔付比例为60%:(3万-1.2万)×60%=1.08万(元)在3万元~10万元之间的赔付比例为65%:(4.5万-3万)×65%=0.975万(元)李先生可获大病报销:1.08万+0.975万=2.055万(元)李先生总报销金额:4.5万+2.055万=6.555万(元)李先生实际小我私家肩负:10万-6.555万=3.445万(元)报销比例凌驾65%另外,对于建档立卡农村贫困人口,大病保险报销不设封顶线。一个保险年度内,大病保险的起付尺度为5000元,分段报销的比例再提高5%。

· 小我私家肩负累计金额在5000元~3万元之间,大病保险赔付65%;· 3万元以上10万元及以下,赔付70%;· 10万元以上,大病保险赔付80%。(记者 | 胡琼之 通讯员 | 方旗 孙建彬,手绘制图 | 严婷,动图 & 视觉 | 胡肖,文案 & 制作 | 胡慧)【编辑:余丽娜】。


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